Prostatitis ječisto muška bolest. Jedna je od najčešćih lezija genitourinarnog sustava i javlja se u otprilike 80% muškaraca, od čega se 4 od njih javljaju prije 40. godine života.
Bolest nije izolirani proces: onaizlaže obližnje organe traumatizaciji i također truje cijelo tijelo.
Kako nastaje prostatitis?
Bit procesa je upala prostate ili prostate.
Prostata se nalazi u zdjelici, uz dno mokraćnog mjehura. Ovo je neparni organ koji izgleda kao kesten. Kroz njega prolazi mokraćna cijev. Iza žlijezde nalazi se rektum, a ispred njega pubis.
Prostata je prilično elastičan organ, jer njenu osnovu čine mišićna vlakna i žljezdane stanice. Sastoji se od 2 režnja, koji su povezani istmusom. To je glavni izvor problema povezanih s mokrenjem. Zgušnjavajući se i povećavajući se s godinama, istmus vrši pritisak na uretru, ometajući proces izlučivanja urina.
Prostataobavlja takve funkcije za tijelo:
| Funkcija | Suština |
|---|---|
| Sekretorni | Proizvodi sekret koji je dio sperme. Razrjeđuje ga, postavlja potrebnu pH vrijednost i povećava pokretljivost spermija. |
| Motor | Mišićna vlakna žlijezde tvore urinarni sfinkter koji pomaže u zadržavanju urina. |
| Prepreka | Sadrži cink-peptidni kompleks, lizozim, faktore stanične imunosti, spermin, koji sprječavaju razvoj infekcije na uzlazni način. |
Prostatitis se razvija kada u žlijezdi započne upalni proces. Istodobno se povećava u veličini, stiskajući mokraćni kanal. To uzrokuje poteškoće s mokrenjem.
Osim toga, povećana prostata "upada" u mokraćni mjehur, steže ga. Zbog toga je poremećena evakuacija urina iz njega, stagnira, uzrokujući upalu sada u mjehuru. Dugotrajna stagnacija mokraćne tekućine u svom "rezervoaru" dovodi do intoksikacije cijelog tijela metaboličkim produktima u njegovom sastavu.
Čimbenici koji doprinose
Glavni razlog za razvoj prostatitisa jeinfekcija. To može biti stafilokok, enterokok, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, Proteus. Najčešće, prostatitis jeposljedica spolno prenosivih bolesti: sifilis ili gonoreja, klamidija, trihomonijaza.
Rjeđe, uzrok bolesti jeinfektivni procesi drugih sustava: gripa, tuberkuloza, tonzilitis i drugi. Bakterije i virusi ulaze u prostatu putem limfe i krvi, kao i spolnim kontaktom. Nerijetko se patogena flora unosi u žlijezdu uzlaznim putem iz uretre ili silazno iz mokraćnog mjehura s inficiranim urinom.
Ostali faktorikoji izazivaju upalu žlijezde uključuju:
- poremećaji cirkulacije u zdjelici. To može biti uzrokovano sjedilačkim načinom života, prekomjernom težinom i ozljedama zdjelice. Posebnu rizičnu skupinu predstavljaju vozači koji su stalno u sjedećem položaju te doživljavaju vibracije i pritiske na perinealno područje. Smanjena cirkulacija krvi u zdjelici uzrokuje kongestiju i nedostatak kisika u prostati, što također izaziva razvoj infekcije,
- hipotermija,
- hormonska neravnoteža,
- problemi s mokrenjem,
- neredovita spolna aktivnost – previše „nasilan" spolni život, apstinencija, prekid spolnih odnosa,
- kronični zatvor,
- upala rektuma,
- smanjen imunitet, zbog čega tijelo postaje osjetljivo na zarazne agense.
Postoji mišljenje da se rizik od razvoja bolesti povećava redovitom uporabom alkohola i droga.
Tipizacija i simptomi bolesti
U suvremenom svijetu podjela prostatitisa na tipove provodi se prema klasifikaciji američkog Nacionalnog instituta za zdravlje iz 1995. godine.na temelju kliničkih podataka, kao i prisutnosti leukocita i patogene flore u sjemenoj tekućini, sekretu prostate i urinu:
- Akutni bakterijski prostatitis.
- Kronični bakterijski prostatitis.
- CPPS – sindrom kronične boli u zdjelici ili kronični nebakterijski prostatitis.
- Asimptomatski prostatitis.
Akutni prostatitisje zarazne prirode. Postoji nekoliko faza:
- kataralniU pratnji učestalog i bolnog mokrenja. Bol se širi u sakrum i perineum,
- folikularni.Intenzitet boli se povećava. Također se pojavljuje tijekom defekacije. Mokrenje postaje otežano – mokraća izlazi u tankom mlazu ili u kapljicama. Hipertermija do 38°,
- parenhimatozni.Karakterizira ga akutno zadržavanje mokraće i problemi s pražnjenjem crijeva. Jaka bol u perineumu, donjem dijelu leđa i iznad pubisa. Tjelesna temperatura raste na 38-40 °. Razvija se intoksikacija tijela, čiji su simptomi opća slabost, mučnina i ubrzan rad srca.
Digitalnim pregledom kod urologa palpira se povećana, gusta prostata, vruća i bolna na dodir. U urinu se otkriva veliki broj leukocita i bakterija.
Kronični prostatitismože se razviti kao posljedica akutne bolesti ili kao zasebna bolest. Dijagnoza se postavlja ako proces traje 3 mjeseca ili više.
Kronični prostatitis manifestira se u 3 glavna sindroma:
- bolan.Zanimljivo je da sama prostata ne sadrži receptore za bol. Bol se pojavljuje kada upalni proces zahvati živčana vlakna male zdjelice, u kojima ih ima dosta. Drugačije je naravi. Može biti beznačajna ili oštra i jaka, uznemirujuća čak i noću, popuštajući i opet se ponavljajući. Lokaliziran je u sakrumu, skrotumu, donjem dijelu leđa i perineumu.
- disuričan.Nagon za mokrenjem postaje sve češći. Postaje tromo, a javlja se i osjećaj teškog, nepotpuno ispražnjenog mjehura. Zatim se proces može poboljšati zbog kompenzacijskog povećanja mišića mokraćnog mjehura, ali se ubrzo ponovno nastavlja. Iscjedak se pojavljuje iz uretre tijekom pražnjenja crijeva.
- spolni poremećaji– povećanje ili smanjenje noćnih erekcija, zamagljen orgazam, bol tijekom ejakulacije i njezino ubrzanje. Pogoršanje seksualnih poremećaja, što u konačnici dovodi do impotencije. Postoji koncept psihogene dispotencije, kada se čovjek uvjeri da su u njegovom stanju poremećaji u intimnoj sferi neizbježni. I zapravo se razvijaju. S razvojem seksualne disfunkcije mijenja se i raspoloženje muškarca: postaje razdražljiv i depresivan.
Često kronični oblik prostatitisa postaje manifestacija skrivenih spolno prenosivih infekcija.
Dijagnoza CPPS-apostavlja se ako su prisutne kliničke manifestacije prostatitisa, ali uzročnici bolesti nisu otkriveni u biološkim tekućinama (urin, ejakulat i sekret prostate). Istodobno se određuju leukociti.
Glavni kriterij za dijagnozu je bol koja ne jenjava unutar 3 mjeseca.
Sindrom kronične zdjelične boli dijeli se u 2 kategorije: upalni i neupalni.
Upalni CPPSodređuje se kada se u biološkim tekućinama nađe veliki broj leukocita. Bakterije se ne otkrivaju.
Neupalni CPPSkarakteriziran odsutnošću leukocita i patogene flore u biološkim tekućinama.
U oba slučaja simptomi prostatitisa traju.
Asimptomatski oblikBolest karakterizira odsutnost znakova upale prostate. Otkriva se slučajno tijekom histologije tkiva prostate ako je pacijentu propisana biopsija prostate. Sličan postupak je propisan, na primjer, kada se povećava razina PSA.
Bolest se, bez obzira na vrstu (osim asimptomatskog oblika), manifestira, prije svega, poremećaji mokrenja:
- bol pri mokrenju,
- slab mlaz ili kapanje urina,
- osjećaj da mjehur nije potpuno prazan.
Ako se pojave takvi simptomi, nemojte odgađati posjet urologu. To će pomoći zaustaviti proces u prvoj fazi.
Kako prepoznati bolest
Glavni kriterij za postavljanje dijagnoze je klinička slika i pritužbe pacijenta.
Ali da to konačno potvrdim,potrebno je proći niz testova i pregleda:
- Pregled kod urologa.Liječnik mora provesti rektalni pregled prostate. Provlači se prstom kroz rektum. Prije pregleda poželjno je obaviti nuždu. Pomoću manipulacije određuje se oblik i veličina žlijezde, kao i njegova konzistencija. Postupak pomaže u određivanju prisutnosti tumora i upale u prostati. Digitalni pregled omogućuje prikupljanje sekreta prostate.
- Analiza urina.Pregledavaju se dva dijela: urin sakupljen na početku mokrenja i urin sakupljen na kraju procesa. 1 porcija pokazuje stanje uretre, 2 – bubrega i mjehura. Prisutnost leukocita u urinu iznad normale (15 po vidnom polju) ukazuje na upalu.
- Nakon skupljanja urina provodi se masaža prostate, uslijed čega se dobiva njezina sekrecija.Ako ga ima premalo i ne izlazi iz mokraćne cijevi, već ostaje na njezinim stijenkama, nakon masaže se skuplja mokraća. Informativan je koliko i sam iscjedak iz prostate. Ovdje se određuju i leukociti (ne smije ih biti više od 10), dodatno lecitinska zrnca i amiloidna tjelešca. Ako prva analiza lučenja žlijezda nije pokazala nikakve abnormalnosti, to ne znači odsutnost procesa. Sok prostate može biti previše viskozan i začepiti lumen kanala zahvaćenih žlijezda. Tada će sekretornu sekreciju proizvesti zdrave žljezdane stanice. Stoga je potrebno nekoliko puta proći takvu analizu. Također se rade kulture urina i sekreta prostate kako bi se identificirao uzročnik bolesti i odredila osjetljivost na antibiotike.
- Opća analiza krvi.
- Analiza prisutnosti spolno prenosivih bolesti.
- Ultrazvuk bubrega, mjehura, TRUS,što vam omogućuje temeljitu procjenu stanja prostate,
- Uroflowmetrija.Koristi se za procjenu brzine i vremena izlučivanja urina. Provodi se posebnim aparatom koji se sastoji od senzora i spremnika. Sve što bolesnik treba učiniti je urinirati u njega na uobičajeni način.
- PSA u krvi– prostata specifični antigen. To je pokazatelj prisutnosti tumorskih formacija u prostati - adenom ili rak,
- Biopsija prostate.Provodi se ako se sumnja na prisutnost raka.
Potrebno je uzeti spermogram, koji će pomoći potvrditi ili opovrgnuti neplodnost.
Terapija akutnog i kroničnog prostatitisa
Akutni prostatitis bez komplikacija obično se liječi ambulantno. Hospitalizacija je indicirana za tešku intoksikaciju ili razvoj komplikacija.
Liječenje akutnog prostatitisapočeti s antibioticima. Ako je stanje oštro poremećeno, daju se bez čekanja na rezultate analize. Koriste skupine antibakterijskih lijekova koji mogu prodrijeti duboko u tkiva prostate. Djeluju na one vrste bakterija koje najčešće uzrokuju upalu u njoj. Ovi antibiotici uključuju fluorokinolone.
Po primitku testovaantibiotska terapija može se drugačije prilagoditi. Sve ovisi o uzročniku bolesti i njegovoj osjetljivosti na lijek. Terapija se također mijenja ako nema učinka nakon 2 dana.
U slučaju akutne upale prostate indicirana je primjena lijekova protiv bolova, kao i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Osim oralnih lijekova koriste se i čepići koji također imaju analgetski i protuupalni učinak: na bazi ekstrakta prostate, čepići s propolisom.
U slučaju teške intoksikacijeprovesti terapiju detoksikacije. Da biste to učinili, koristite otopinu glukoze.
Propisani lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u prostati. Oni osiguravaju drenažu limfe iz žlijezde, ublažavaju otekline i potiču eliminaciju toksina.
U slučaju akutnog prostatitisa, zabranjeno je masirati žlijezdu, jer to može izazvati razvoj sepse.
Liječenje kroničnog prostatitisa ovisi o stadiju bolesti.
U akutnom obliku koriste se antibiotici. U fazi remisije, terapija je usmjerena na održavanje normalnog funkcioniranja žlijezde:
- Lijekovi koji normaliziraju mikrocirkulaciju organa.
- Protuupalni lijekovi.
- Važno je održavati imunološku funkciju organizma, koja se smanjuje pod utjecajem tečajeva antibiotika. Za to se pacijentima propisuju imunostimulanti.
- Za seksualnu disfunkciju moguće je propisati antidepresive i sedative.
- Masaža prostate.
- Fizioterapija:
- laser,
- ultrazvuk,
- rektalna elektroforeza,
- transrektalna mikrovalna hipertermija.
- Fizioterapija.
Fizioterapija za prostatitis pomaže povećati tonus mišića dna zdjelice i smanjiti bol.
Masaža prostate: svrha i tehnika
Masaža prostate prstima ima nekoliko svrha.
Koristi se kao dijagnostika, za dobivanje sekreta žlijezda, a također i kao metoda liječenja kroničnog prostatitisa.
NajvišeUobičajena metoda za ovaj postupak je transrektalna. U tom slučaju pacijent se postavlja na desni bok sa savijenim koljenima. Liječnik umeće kažiprst u anus, pomičući ga duž rektuma. Zatim se izvodi masaža: nježno milovanje svakog režnja žlijezde oko njega i duž kanala. Na kraju postupka, brazda između režnjeva se gnječi kako bi se oslobodila sekretorna tekućina.
Potrebno je usredotočiti se na pacijentove senzacije: tijekom manipulacije ne bi trebalo biti boli. Postupak traje 1 minutu, cijeli tečaj je 15 sesija.
Pokazatelj kvalitetne masaže je ispuštanje nekoliko kapi sekreta žlijezda.
Takva manipulacija, prije svega,povećava cirkulaciju krvi u prostati. To ubrzava popravak tkiva i poboljšava prolazak lijekova, uklanja začepljenje i ublažava upalu.
Masaža pomaže u jačanju mišića žlijezde i perineuma. Postupak vam omogućuje uklanjanje ustajale sjemene tekućine iz organa, zbog čega se prostata čisti od bakterija i toksina. Kompresija uretre se uklanja i mokrenje se poboljšava. Masaža povećava potenciju povećanjem cirkulacije sjemene tekućine.
Osim transrektalne metode, postoji metoda instilacije i bougie masaža.
Metoda ukapavanjapočinje uvođenjem ljekovite otopine kroz uretru. Zatim se steže i prostata se masira metodom prstiju. U ovom slučaju, ljekovita otopina prodire u žlijezdu, pojačavajući učinak postupka. Na kraju se mokraćna cijev otpusti, preporuča se malo pričekati s mokrenjem. Lijek se ponovno uvodi u uretru.
Bougie masažaprovodi se kroz uretru pomoću bougija - posebnih instrumenata za dilataciju i pregled cjevastih organa. Pacijent je u desnom bočnom položaju. Bougie se umetne u uretru i drži jednom rukom. Drugom rukom gladite i pritisnite penis od vrha prema dolje. Trajanje postupka je 1 minuta, nakon čega se lijekovi primjenjuju intrauretralno. Ova masaža je podržana antibiotskom terapijom.
Masaža prostate prstima– medicinska manipulacija, koju izvodi stručnjak prema jasnim indikacijama.
Moguća je opcija samomasaže: da biste to učinili, ritmički zategnite i opustite mišiće oko anusa. Ovaj postupak će biti nevidljiv drugima i pomoći će u jačanju žlijezde.
Kao i svaka manipulacija,Masaža prostate ima svoje kontraindikacije:
- akutna upala prostate,
- rak ili adenom žlijezde,
- hemoroidi,
- kamenje, cistične formacije u prostatnom organu.
Stručno obavljen zahvat pomoći će obnoviti strukturu prostate i njezinu funkciju, a stimulacija osjetljivih točaka otklonit će seksualnu disfunkciju.
Prostatitis i tradicionalna medicina
Zajedno s lijekovima, tradicionalne metode također će pomoći u borbi protiv upale prostate. Kombinacija ove 2 vrste liječenja, ubrzat ćete proces ozdravljenja i riješiti se neugodnih osjeta.
Postoje mnogi domaći recepti koji pomažu u borbi protiv prostatitisa. Ovo su neki od njih:
- 500 grama oguljenih sirovih sjemenki bundeve sameljite kroz mašinu za mljevenje mesa i pomiješajte sa 200 grama meda. Od dobivene mase praviti male loptice. Konzumirati prije jela 2 puta dnevno, polako, žvakati i dobro otopiti. Sjemenke bundeve sadrže veliku količinu cinka koji je neophodan za zdravlje muškaraca.
- borovnice djeluju protuupalno. Jedući 200 grama ove bobice dnevno, podržat ćete zdravlje vašeg muškarca,
- Peršin je prije svega postao poznat kao kulinarski začin. No, osim toga, sadrži i puno korisnih tvari, uključujući i one koje muško tijelo treba. Uzmite sok od peršina 1 žlica. l. 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. To će pomoći ublažiti upalu i poboljšati seksualni život,
- uzmite zelenu koru kestena zajedno s bodljama, usitnite ih i prelijte kipućom vodom. Koristiti kao čaj
- Samljeti 300 grama luka do konzistencije poput paste, dodati 100 grama meda, 600 ml suhog vina. Ostavite 1 tjedan na tamnom i hladnom mjestu, povremeno promiješajte. Naprezanje. Koristite 2 žlice. l. 3 puta dnevno prije jela. Učinkovito u liječenju kroničnog prostatitisa.
Neki će pomoći ubrzati oporavakpsihička vježba. Potiču cirkulaciju krvi u području zdjelice i, sukladno tome, u prostati.
- Duboki čučnjevi ispod razine koljena. Optimalan broj puta je 100. Izvodite 3 puta tjedno. Ako ne možete učiniti takav broj odjednom, izvodite čučnjeve u nekoliko pristupa s pauzama.
- Škare. Sjednite na pod s rukama na podu iza sebe. Ispružite noge ispred sebe, podignite ih s poda. Prekrižite ih jednu preko druge. Pokreti nalikuju radu škara.
- Ležeći na leđima, savijte koljena i privucite ih prsima. Zagrlite ih rukama. Držite pozu do 20 minuta.
- Redovito hodanje također je odličan način za ublažavanje zagušenja.
Možešnadopunite ovaj kompleks drugim vježbama, koji aktiviraju i zagrijavaju mišiće.
Tinejdžerski prostatitis
Teško je povjerovati, ali prostatitis, koji se smatrao provincijom srednje i starije dobi, sada je znatno mlađi i nalazi se čak i među tinejdžerima. Negativno utječe na stanje cijelog organizma, kao i na reproduktivnu sposobnost mladih ljudi.
Zatovažno je razumjeti razlogekoji dovode do tinejdžerskog prostatitisa:
- rana spolna aktivnost i seksualna nepismenost.Nezaštićeni spolni odnosi pridonose bujanju spolno prenosivih infekcija koje mogu izazvati bakterijsku upalu prostate,
- hipotermija– faktor koji doprinosi razvoju prostatitisa. Temperaturna neravnoteža smanjuje imunitet i izlaže tijelo napadu infekcija,
- modni trendovi– nošenje preuske odjeće i donjeg rublja remeti cirkulaciju krvi u zdjelici i dovodi do stagnacije u tom području,
- sjedilački način života– rad na računalu moderne mladeži zamjenjuje sport, šetnju i druge aktivne razonode,
- pretjerana seksualna aktivnostdoslovno iscrpljuje žlijezdu. Njegove funkcije su smanjene, a mala količina izlučenog sekreta i pogoršanje njegove kvalitete čine ga osjetljivijim na infekcije.
Prostatitis se manifestira kod mladih na različite načine. Neki su zabrinuti zbog očitih simptoma: hipertermije, jake boli u preponi s zračenjem u susjedne organe i kod mokrenja. Kod drugih se simptomi javljaju u blagom obliku. Javljaju se opća slabost, smanjena aktivnost, niska temperatura i iscjedak iz uretre.
VrloVažno je ne zanemariti znakove bolesti, već započeti liječenje na vrijeme. Zanemareni patološki proces ostavit će trag na stanje organa i život mladih muškaraca.
Preventivne radnje
Bilo koju bolest bolje je spriječiti nego liječiti. Mjere za sprječavanje prostatitisa prilično su jednostavne i nije ih teško slijediti.
- Kao prvo,preispitajte svoju dnevnu rutinu. Ako imate sjedilački posao, svakako uvedite petominutne sportske vježbe u svoju rutinu. Istegnite tijelo, više se krećite. To je neophodno kako bi krv brže "tekla" kroz krvne žile. Istodobno izbjegavajte pretjeranu tjelesnu aktivnost koja iscrpljuje organizam.
- Prestani pušiti. Duhanski dim grči krvne žile i otežava cirkulaciju krvi, smanjujući opskrbu prostate kisikom. Ograničite unos alkoholnih pića.
- Izbjegavajte hipotermiju i živčanu napetost.
- Vrijedi jesti marinirana jela, kao i začine i kisele krastavce, te ljute umake u dozama.
- Treba promatrati redovitost spolne aktivnosti i primjerenost spolnog odnosa.
Neliječeni prostatitis prijeti nizom komplikacija: prijelaz u kronični oblik, razvoj neplodnosti, širenje procesa na bubrege i mjehur. Ozbiljnije posljedice uključuju adenom i rak prostate. Moguće je da se u žlijezdi pojave gnojna žarišta – apscesi koji postanu septični.
Kao što vidite, bolest je prilično podmukla. I, unatoč delikatnosti problema, ne biste trebali odgoditi njezino liječenje. Blokirajte proces u ranim fazama njegovog razvoja: samo u tom slučaju ćete sačuvati svoje zdravlje i muževnost.